Sağlık Bakanlığı bütçesinde Aile Hekimliği
Sağlık Bakanlığı bütçesinde Aile Hekimliği hizmetleri için her yıl ayrılan miktar nedir. Aile Hekimlerinin maaşı ne kadar ve kim ödüyor. ASM Aile Sağlığı Merkezi Cari Gider Ödeneği 2025 yılında ne kadar oldu. Sağlık Bakanlığı 2025 yılı bütçesi ne kadar.
Aile Hekimlerinin kadroları nasıl düzenlenir
5258 sayılı Kanun’un Sağlık Bakanlığı’na vermiş olduğu yetki doğrultusunda, 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu ile diğer kanunların sözleşmeli personel çalıştırılması hakkındaki hükümlerine bağlı olmaksızın, “Aile Hekimliği Hizmet Sözleşmesi” olarak isimlendirilen bir İdari Hizmet Sözleşmesi aracılığı ile Aile Hekimleri sözleşmeli olarak çalıştırılıyor.
Aile Sağlığı Merkezleri, idare tarafından kurulan, kamu kuruluşları olmaması nedeniyle, Aile Hekimlerinin de idare hukuku bakımından herhangi bir kadroları bulunmuyor.
Sağlık Bakanlığı, Aile Hekimleri ile sözleşme imzalayabilmek için, herhangi bir kadro ihdas teklifi yaparak Strateji ve Bütçe Başkanlığı ile Devlet Personel Başkanlığına göndermiyor. Ayrıca, Maliye Bakanlığı’nca pozisyon vizesi de yapılmıyor.
Aile Hekimlerine Maaş Ödemesi Yapılmaz
Ayrıca Aile Hekimlerine, memur ve sözleşmeli personellere ödendiği gibi Maaş/Aylık veya Ücret ödemesi yapılmıyor.
Aile Hekimlerine yapılan ödeme, Sağlık Bakanlığı’nın ilgili yıl bütçesinde yer alan “03.5 Hizmet Alımları” ekonomik kodlu bütçe tertiplerinden yapılıyor.
Bu nedenle de, Sözleşmeli Aile Hekimlerinin idare teşkilatı ile organik bağları bulunmuyor.
Başka bir deyiş ile Aile Hekimleri, Sağlık Bakanlığı’nın taşra teşkilatındaki il ve ilçe sağlık müdürlüklerine bağlı görev yapan memur veya sözleşmeli personel değiller.
5018 Sayılı Kanun Nedir
Merkezi yönetim kapsamındaki kamu idareleri, sosyal güvenlik kurumları ve mahallî idarelerden oluşan genel yönetim kapsamındaki kamu idarelerinin malî yönetim ve kontrolü, 5018 sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanunu ile düzenleniyor.
Sağlık Bakanlığı bütçesinde Aile Hekimliği için 2025 yılında 115 milyar TL ayrıldı
31 Aralık 2024 tarih ve 32769 sayılı Resmi Gazetede (1. Mükerrer) 7535 sayılı 2025 yılı Merkezi Yönetim Bütçe Kanunu yayınlandı. 2025 yılında Sağlık Bakanlığı toplam bütçesi 1.020.317.291.000 TL olarak belirlendi. Bu rakam, 2024 yılı için 732.562.378.000 TL idi.
Görüldüğü üzere, Sağlık Bakanlığı 2025 yılı bütçesinde Aile Hekimliği Hizmetleri için, 115.347.685.000 TL ayrıldı. Söz konusu rakam 2024 yılı bütçesinde 82.534.019.000 TL idi. Söz konusu miktar, 03.05 Hizmet Alımları ekonomik kodlu bütçe kaleminde yer alıyor.
Yıllara göre Aile Hekimliği için ayrılan bütçe nedir
2021 yılı bütçesinde 11.463.479.000 TL
2022 yılı bütçesinde 14.804.217.000 TL
2023 yılı bütçesinde 37.319.417.000 TL
2024 yılı bütçesinde 82.534.019.000 TL
2025 yılı bütçesinde 1.020.317.291.000 TL
2025 yılı bütçesinde Aile Hekimliği Hizmetlerine ayrılan pay %11.3’te kaldı
Sağlık Bakanlığı bütçesinde Aile Hekimliği Hizmetlerine ayrılan pay, 2011 yılında %19 idi. Bu oran, 2021 yılında %14’e düştü. 2022 ve 2023 yıllarında bu düşüş devam etti ve %12 oldu. 2024 yılında %11.7 olurken 2025 yılında da düşmeye devam ederek %11.3’e indi.
YIL | SAĞLIK BAKANLIĞI BÜTÇESİ | AİLE HEKİMLİĞİ HİZMETLERİ | BÜTÇEDEKİ PAYI |
| 2020 | 58.875.829.000 | 10.460.401.000 | %17.7 |
| 2021 | 77.615.519.000 | 11.463.479.000 | %14.7 |
| 2022 | 116.037.461.000 | 14.804.217.000 | %12.7 |
| 2023 | 293.368.547.000 | 37.319.417.000 | %12.7 |
| 2024 | 732.562.378.000 | 82.534.019.000 | %11.7 |
| 2025 | 1.020.317.291.000 | 115.347.685.000 | %11.3 |
2025 yılı Sağlık Bakanlığı bütçesinde Aile Hekimliği Hizmetlerine ayrılan pay %11.3’e düştü
Aile Hekimleri, hizmet sundukları Aile Sağlığı Merkezlerini (ASM) KENDİLERİ kurar ve işletir
Sözleşmeli Aile Hekimleri ASM’de kullandıkları tüm malzemeleri kendileri satın alırlar. Bundan dolayı, Aile Sağlığı Merkezinde kullanılan kamu malı değildir.
Öte yandan, İş Kanununa tabi işçi statüsünde ebe, hemşire, tıbbi sekreter ve temizlik görevlisi çalıştırırlar.
Ayrıca, elektrik, doğalgaz ve su faturalarını da Aile Hekimleri öder,
Sağlık Bakanlığı, Aile Hekimlerinin işlettikleri ASM’nin masraflarını ödeyebilmeleri için Hizmet Alımları bütçe kaleminden Hak Ediş öder.
Ödenen Hak Ediş hesaplamasında, Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği ile ayrıntıları belirlenen kriterler kullanılıyor.
Bu kriterler;
- Kayıtlı Kişi Sayısı,
- Sosyoekonomik Gelişmişlik Düzeyi,
- Aile Sağlığı Merkezi Giderleri,
- Gezici Sağlık Hizmeti Giderleridir.
Aile Sağlığı Merkezi Aile Hekimliği Cari Gideri nedir
Aslında bütçede “Aile Hekimliği Cari Gideri” adı altında bir ödeme bulunmuyor. Bakanlık, yönetmelik ile düzenleme yapıyor. Aile Sağlığı Merkezinin, asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderleri için yapılan ödemenin ismi Aile Sağlığı Merkezi Gideridir. Bu gider, tavan ücretin % 50’sinin, Türkiye İstatistik Kurumu (TUİK) tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı ile tespit ediliyor.
Ardından, Bakanlıkça belirlenen aile hekimliği birimleri gruplandırmasına göre tavan ücretin %10 ila %50’si kadar oranda ek ödeme yapılıyor.
Bu hesap ile;
| 2023 yılı | 2024 ilk 6 ay | 2024 ikinci 6 ay | 2025 ilk 6 ay | 2025 ikinci 6 ay | |
| Sınıfsız Aile Hekimliği Birimi | 10.580,34 TL | 18.562,52 TL | 22.146,95 TL | 24.702,71 TL | 28.548,92 TL |
| D Grubu | 12.696,41 TL | 22.275,03 TL | 26.576,34 TL | 29.643,25 TL | 34.258,71 TL |
| C Grubu | 14.812,48 TL | 25.987,53 TL | 31.005,73 TL | 34.583,79 TL | 39.968,49 TL |
| B Grubu | 17.986,58 TL | 31.556,29 TL | 37.649,81 TL | 41.994,60 TL | 48.533,17 TL |
| A Grubu | 21.160,69 TL | 37.125,05 TL | 44.293,90 TL | 49.405,42 TL | 57.097,85 TL |
Aile Sağlığı Merkezi Gider kalemi (Aile Hekimliği Birimi Cari Gideri) kabaca 2025 yılı ilk 6 ay için 24.702,71 TL TL iken, 2025 yılı ikinci 6 ay için %15,57 oranında artış sonrası 28.548,92 TL oldu. Söz konusu rakamların, Türkiye İstatistik Kurumu (TUİK) tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı ile kesin rakamlara ulaşılıyor.
Aile hekimi ödeme esasları
MADDE 18– (1) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine çalışılan gün sayısına göre ödeme yapılır.
(2) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine aylık olarak yapılacak ödemeler, aşağıda yer alan unsurlardan oluşur:
c) Aile Sağlığı Merkezi Giderleri:
1) Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine, hizmet verdiği merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-işlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım, danışmanlık, sekretarya, iş sağlığı ve güvenliği hizmetleri ve tıbbi sarf malzemeleri gibi Bakanlıkça belirlenecek asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderleri için her ay tavan ücretin % 50’sinin, Türkiye İstatistik Kurumu tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı sonucuna göre bulunacak tutarda ödeme yapılır. …
3) Cezaevi aile hekimliği birimlerinde görev yapanlar dışında, her aile hekimine ayrıca yukarıdaki tutara ek olarak her ay, Bakanlıkça belirlenen aile hekimliği birimleri gruplandırmasına göre tavan ücretin;
i) D grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin % 10’u,
ii) C grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin % 20’si,
iii) B grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin % 35’i,
iv) A grubu aile hekimliği birimleri için tavan ücretin % 50’si,
oranı kadar ödeme yapılır.
Tavan ücret: Sözleşmeli olarak çalıştırılan aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanları ile görevlendirilen aile hekimi ve aile sağlığı çalışanlarına yapılacak ödemelerin hesaplanmasında kullanılan, 14/7/1965 tarihli ve 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 4 üncü maddesinin (B) bendine göre istihdam edilen sözleşmeli personel için öngörülen brüt tavan ücret
Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği
Sözleşmeli Personel için öngörülen brüt tavan ücret 2025 yılında ne kadar oldu
Hazine ve Maliye Bakanlığı, Mali ve Sosyal Haklar konulu 06/01/2025 tarihli Genelgesi (Sıra no:1) ile,
sözleşmeli personel için öngörülen brüt tavan ücreti %11,54 artış ile 2025 yılı ilk 6 ay için 49.405,42 TL olarak belirledi. 07/07/2025 tarihli Genelge ile brüt ücrette %15,57 oranında artış yaparak 2025 yılı ikinci 6 ay için brüt tavan ücreti 57.097,85 TL olarak belirledi.
2024 yılında ikinci 6 ay için ise bu tutar 44.293,90 TL idi.
